Investigadores alemanes han eliminado el VIH en un paciente de 60 años que recibió un trasplante de células madre para tratar una leucemia. El hombre lleva seis años sin rastro del virus y sin necesidad de terapia antirretroviral. El caso, publicado en la revista 'Nature', aporta evidencia crucial sobre nuevas estrategias de curación del VIH.
El paciente padecía leucemia mieloide aguda y recibió un trasplante alogénico de células madre de un donante compatible. Tres años después del trasplante, los médicos suspendieron la terapia antirretroviral. Desde entonces, el paciente mantiene la remisión del VIH sin medicación. Los análisis no detectan ARN del VIH en el plasma sanguíneo.
Cambio de paradigma científico
El hallazgo desafía las teorías anteriores sobre la curación del VIH. Durante años, los científicos consideraban esencial la mutación CCR5delta32 homocigótica en los donantes para lograr la remisión. Esta mutación confiere resistencia natural al virus. Sin embargo, tanto el paciente como el donante en este caso solo presentaban la variante heterocigótica, menos efectiva.
Los resultados demuestran que la resistencia mediada por CCR5delta32 no es imprescindible para una remisión duradera. Los investigadores destacaron en 'Nature' que «la remisión del VIH se ha mantenido durante más de seis años con ARN del VIH plasmático indetectable». El foco ahora se desplaza hacia la reducción efectiva del reservorio viral.
Curación excepcionalmente rara
La curación del VIH sigue siendo «excepcionalmente rara», según describe el estudio. Solo se han documentado seis casos exitosos entre aproximadamente 88 millones de personas que han contraído el virus desde el inicio de la epidemia. Los casos previos, incluido el célebre "paciente Berlín", también lograron la remisión tras recibir trasplantes alogénicos de células madre para tratar cánceres hematológicos.
El análisis del reservorio viral reveló provirus VIH intactos antes del trasplante, pero ningún virus replicativo en sangre o tejidos intestinales después del procedimiento. La ausencia de respuestas de anticuerpos y linfocitos T específicos contra el VIH confirma la falta de actividad viral. Los investigadores sugieren que la alta actividad citotóxica celular dependiente de anticuerpos en el momento del trasplante pudo contribuir a eliminar el reservorio del virus.
Nota: Este artículo fue creado con Inteligencia Artificial (IA).
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