W środę wchodzi w życie nowelizacja ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Reforma ma rozwiązać problem narastającego zadłużenia polskich szpitali i dostosować system do potrzeb starzejącego się społeczeństwa.
Ustawa ma poprawić wykorzystanie kadr medycznych, sprzętu i infrastruktury szpitalnej. Prace nad projektem trwały kilkanaście miesięcy i były flagową propozycją byłej szefowej Ministerstwa Zdrowia.
Historia trudnego projektu
Izabela Leszczyna nie doczekała się uchwalenia swojego projektu na stanowisku ministra zdrowia. Pod koniec lipca premier Donald Tusk zdecydował, iż kierownictwo resortu przejmie Jolanta Sobierańska-Grenda, menadżerka i prawniczka z Pomorza.
Nowa szefowa MZ ma doświadczenie w konsolidacji szpitali jako była prezes zarządu spółki Szpitale Pomorskie. Wokół propozycji od początku nie było pełnej zgody koalicjantów - Lewica obawiała się ryzyka prywatyzacji szpitali.
Główne założenia reformy
Projekt kilkakrotnie był wycofywany z obrad Rady Ministrów. Leszczyna przyznała, iż finalne brzmienie to wersja okrojona - "soft" w porównaniu z pierwotnymi założeniami.
Uchwalona ustawa daje możliwość łączenia szpitali przez jednostki samorządu terytorialnego. Szpital w sieci będzie mógł za zgodą prezesa NFZ zamienić tryb pełnej hospitalizacji na leczenie planowe, jednodniowe lub długoterminowe.
Mechanizmy naprawy finansów
Nowelizacja umożliwia związkom samorządów tworzenie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej oraz podmiotów w formie spółek kapitałowych. Reforma zakłada tworzenie programów naprawczych dla zadłużonych placówek.
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji na zlecenie ministra będzie analizować programy naprawcze i ich realizację. AOTMiT sprawdzi sytuację ekonomiczno-finansową podmiotów leczniczych oraz jakość zarządzania.
Pieniądze z Unii i plany rozwoju
Reforma szpitalnictwa jest kamieniem milowym w Krajowym Planie Odbudowy - od jej realizacji zależy wypłata unijnych pieniędzy. Sobierańska-Grenda zapowiedziała motywowanie szpitali do konsolidacji.
"Niebawem ujrzy światło dzienne program z Funduszu Medycznego - przeznaczymy miliard złotych na dostosowywanie infrastruktury szpitalnej do potrzeb demografii, czyli m.in. na przeprofilowanie łóżek" - powiedziała ministra w wywiadzie dla PAP.
"Z moich spotkań zarówno ze Związkiem Powiatów Polskich, jak i ze Związkiem Województw RP wynika, iż są zainteresowani reformą" - zaznaczyła szefowa MZ. Jako przykład wskazała Pomorze, gdzie konsolidacja przyniosła poprawę sytuacji placówek.
Perspektywa zmian
Minister zdrowia ocenia, iż efekty zmian będą widoczne w perspektywie trzech-pięciu lat. "Zaczną uzyskiwać stabilność finansową i będą mogły zaoferować usługi faktycznie potrzebne pacjentom w danym regionie" - oceniła Sobierańska-Grenda.
Skala problemu zadłużenia
Reforma rozpoczyna się w momencie, gdy zadłużenie szpitali publicznych wynosi 25,4 mld zł. Z tej kwoty ponad 3,4 mld zł to zobowiązania wymagalne, czyli takie, których termin płatności już minął.
W najtrudniejszej sytuacji są szpitale powiatowe z długami sięgającymi 8 mld 775 mln zł na koniec marca. W ciągu ostatnich pięciu lat zadłużenie to wzrosło o 60 proc., czyli o 3,3 mld zł.
Źródła wykorzystane: "PAP" Uwaga: Ten artykuł został zredagowany z pomocą Sztucznej Inteligencji.
